OPINIÓN EXPERTA Dr. BENOIT MAERTENS
Centro de Rehabilitación Neurológica y Funcional (CNRF), Fraiture-en-Condroz (Bélgica).
Junto con su equipo, el Dr. MAERTENS ha recopilado datos clínicos relativos al uso del sistema HUBER® en la medicina física y la rehabilitación, en particular, en el marco de enfermedades neurológicas y del aparato locomotor.
OBSERVACIONES PRELIMINARES DE DISTINTAS PATOLOGÍAS
Las observaciones iniciales se realizaron en 71 pacientes con distintas patologías (esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, prótesis de rodilla o de cadera, amputación de extremidades inferiores, etc.) y resultaron en más de 500 sesiones de trabajo. El primer paso ha permitido determinar que se puede utilizar el sistema HUBER® en el marco de la rehabilitación, incluso en pacientes con afectaciones graves. Los pacientes reciben positivamente el tratamiento con HUBER® porque los ejercicios realizados con HUBER® son divertidos y estimulantes. El trabajo de rehabilitación realizado con HUBER® permitió tonificar la musculatura en general y trabajar el equilibrio mediante la estimulación de las funciones superiores. El paciente se centra en su pantalla, de modo que los apoyos en el suelos se adaptan.
EFECTOS EN EL CAMINAR DE PACIENTES CON ESCLEROSIS
Posteriormente, se realizó un estudio comparativo a fin de medir la eficacia del equipo HUBER® en distintos componentes de la discapacidad causada por la esclerosis múltiple. El estudio se hizo en 20 pacientes —divididos en dos grupos—, con esclerosis múltiple relativamente estable y una discapacidad motora entre baja y moderada. En la rehabilitación clásica de los pacientes se incluyeron 10 sesiones de HUBER®. El objetivo era mejorar, sobre todo, el equilibrio, el caminar y la calidad de vida del paciente. Se constató una mejora significativa en la velocidad al caminar y una correlación claramente negativa con los trastornos sensoriales. Es decir, cuanto más graves eran los trastornos sensoriales, más mejoró el tiempo de marcha mediante los ejercicios con HUBER®.
EFECTOS EN LA CALIDAD DE VIDA DE PACIENTES CON ESCALORISIS MÚLTIPLE
Se rellenaron cuestionarios de satisfacción. En general, las respuestas reflejan una percepción muy positiva de la rehabilitación con HUBER®. Ningún paciente informó de problemas significativos con el dispositivo. Tras realizar los ejercicios de intensidad relativamente baja propuestos, los pacientes no adujeron haber sufrido contracturas ni dolores musculares. La gran mayoría de pacientes expresó su deseo de seguir con los ejercicios con HUBER®.
Además de reforzar la musculatura en general, los ejercicios con el sistema HUBER® se centran en la propiocepción y el equilibrio de una manera muy específica, junto con una estimulación intensa de las funciones psicomotoras. El principal hallazgo de este estudio es la mejora significativa del tiempo de marcha observado en pacientes con esclerosis múltiple que completaron 10 sesiones con Huber®. Esta mejoría en el tiempo de marcha parece un resultado específico de los ejercicios con Huber® porque no se constataron cambios de rendimiento en las condiciones de control. Los cuestionarios de satisfacción pusieron de manifiesto que los ejercicios y la rehabilitación con Huber® se toleran muy bien. Los pacientes valoraron el trabajo focalizado, algo que resulta motivador y que, probablemente, fomente que el paciente no deje los ejercicios durante la rehabilitación. Puede ayudar a motivar al paciente durante la rehabilitación.
PERSPECTIVAS PARA EL USO CLÍNICO RUTINARIO
El sistema HUBER® permite desarrollar una serie de protocolos de rehabilitación para intervenir en distintos componentes de la discapacidad ocasionada por la esclerosis múltiple. Este tipo de mecanoterapia, altamente compleja y singular, permite trabajar el fortalecimiento muscular (extremidades superiores e inferiores y tronco), la coordinación, el equilibrio y las funciones superiores (en especial, trastornos de atención). En función de los métodos elegidos y la forma en que se lleven a cabo las sesiones, el objetivo puede centrarse en uno o en varios de estos objetivos. Los datos científicos resultantes de dichas observaciones nos permiten afirmar que la rehabilitación con HUBER® puede mejorar el caminar de las personas con esclerosis múltiple. Esta mejora probablemente sea un resultado adicional al efecto positivo producido por Huber® en una o más de las características de la discapacidad: pérdida de fuerza, coordinación, atención, etc.
FUENTES: ■ Using the Huber Technique in Physical Medicine and rehabilitation/ Utilisation du système HUBER en Médecine Physique et Réadaptation. MAERTENS B., HOULMONT F., LÉONARD Y., CORNEA R., ADAM S. 15th European Congress of Physical Medicine and Rehabilitation (ESPMR); 16-20 May 2006; Madrid. ■ New device used for the rehabilitation of patients with multiple sclerosis. MAERTENS B., HOULMONT F., LÉONARDY., ADAM S. XXth National Congress of the French Society of Physical Medicine and Rehabilitation (SOFMER); 19-21 October 2006; Rouen, France ■ Using the HUBER technique for the rehabilitation of patients with multiple sclerosis / Utilisation du système HUBER pour la rééducation de patients atteints de Sclérose En Plaques. MAERTENS DE NOORDHOUT B., HOULMONT F., LÉONARD Y., CORNEA R., ADAM S. Annual Meeting of Rehabilitation In Multiple Sclerosis (RIMS), XVIII technical workshop; 10-12 May 2006; Barcelona.
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